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SUGAMMADEX 100mg/ml, 2ml, fl.

https://msf.oodin.sh/cat/product/80459
STD DINJSUGM2V-

Article valide

Le produit est fourni (et stocké) stérile, il doit rester stérile jusqu'à son utilisation. Stérile = état d'être exempt de tout micro-organisme vivant.
20 - Myorelaxants (à action périphériques) et inhibiteurs de la cholinestérase
Classification des médicaments en groupes et sous-groupes en fonction de leur usage thérapeutique. La classification utilisée par MSF est basée sur la Liste Modèle des Médicaments Essentiels de l'OMS.
V03AB35
Classification Anatomique, Thérapeutique et Chimique selon l’OMS
F
La commande de ce produit doit être justifiée et n'est acceptable que sous certaines conditions.
1525
Des codes thermosensibles sont définis en fonction des exigences de température de stockage et de transport des produits.
Souscriptions OC: inclus dans les outils d'approvisionnement ou de commande sur le terrain (p.ex. UniField)
Souscriptions SC: inclus dans les outils d'approvisionnement ou de commande sur le terrain
Validations OC: approuvé pour l’approvisionnement et l'utilisation par un CO pour des commandes internationales ou locales précisant le contexte et l'activité dans les listes d’activités médicales standards (MSL)
https://msf.oodin.sh/web/image/product.template/589592/image_1920?unique=d1405f4

Cette combinaison n'existe pas.

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SUGAMMADEX

Action Thérapeutique

Agent sélectif de liaison aux relaxants

Antagoniste du blocage neuromusculaire non dépolarisant

Indications

Inversion du blocage neuromusculaire induit par le rocuronium ou le vécuronium uniquement.

Le sugammadex est supérieur à la néostigmine et est considéré comme traitement de première intention dans les situations suivantes :

  • Traitement de secours dans les situations rares mais potentiellement mortelles où « l'intubation et la ventilation sont impossibles » lorsque le rocuronium a été utilisé
  • Pour les interventions interrompues prématurément, peu après l'induction d'un blocage neuromusculaire profond
  • Chez les patients intubés ou extubés qui ne sont pas suffisamment inversés avec la néostigmine
  • Chez les patients présentant des contre-indications à d'autres agents d'inversion

Le traitement à base de néostigmine présente des limites qui peuvent empêcher l'inversion rapide du blocage neuromusculaire lorsque cela est nécessaire.

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Conseils d'utilisation

Administrer dans la ligne de perfusion IV, en bolus unique rapide en 10 secondes. La ligne IV doit être rincée avant et après l'administration (Rinçage-Dose-Rinçage).

Chez les patients pédiatriques, diluer dans du NaCl à 0,9 % à une concentration de 10 mg/ml.

Ne doit être administré que par et sous la supervision d'un anesthésiste.

Posologie :

  • Surveiller les réponses aux contractions musculaires pour déterminer le moment et la dose d'administration du sugammadex :
    • 2 mg/kg si une récupération spontanée s'est produite jusqu'à au moins la réapparition de T2 sur TOF
    • 4 mg/kg TOF = 0 mais la récupération a atteint au moins 1 à 2 comptes post-tétaniques.
    • 16 mg/kg pour une inversion immédiate du rocuronium (moins fiable pour le vécuronium)
  • Si besoin, attendre 4 heures avant de ré-administrer du rocuronium ou du vécuronium après une dose maximale de 4 mg/kg de sugammadex. Après une dose de 16 mg/kg ou en cas d'insuffisance rénale sévère, attendre 24 heures.

L'inversion des myorelaxants non dépolarisants (vécuronium, rocuronium) avec la néostigmine doit être surveillée à l'aide d'un stimulateur de nerfs périphériques.

Commander systématiquement l'étiquette pré-imprimée correspondante pour identifier la seringue contenant le produit.

Le sugammadex doit être commandé en même temps que le rocuronium.

Précautions d'Emploi

Déconseillé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CrCl < 30 ml/min).

Utiliser avec prudence chez les femmes sous contraception hormonale (orale ou implant), car le sugammadex peut diminuer les taux de progestérone. Conseiller une contraception supplémentaire pendant au moins 7 jours.

Effets indésirables :

  • rares : bouffées vasomotrices, urticaire, bronchospasme, allongement de l'intervalle QTc
  • effet sur la coagulation : allongement de 17 à 22 % du temps de thromboplastine partielle activée (TTPA) et du temps de prothrombine (TP) pendant une durée maximale de 30 minutes.
  • spasme laryngé : forte adduction des cordes vocales pendant 2 à 3 minutes chez les patients non intubés après la réversion.

Le sugammadex est incompatible avec le vérapamil, la ranitidine et l'ondansétron.

Conservation

  • Température inférieure à 25ºC - A l'abri de la lumière
  • Ne pas congeler.